互联网医院盈利模式，如图5-2、图5-3所示，目前还处于摸索阶段，但也不乏已取得初步成效的一些案例。根据互联网医院以打造“医药险”闭环的生态系统属性，我们将从这三方面来分别讨论。根据对市场现有模式分析，目前大量互联网医院是依靠医疗服务及药品服务收费，商保合作还处于挖掘探索中。

图5-2 互联网医院盈利模式图

（一）医疗服务收费

医疗服务收费，即面向用户，包括向患者、亚健康人群提供图文、电话、视频等医疗服务。其收费模式存在一次性沟通收费和月度/年度收费。按提供方式和医生级别不同，费用逐层递增，月度/年度收费主要针对家庭医生制。

面向患者，根据互联网医院提供的预约挂号、在线问诊等服务进行费用分成。针对亚健康人群，提供健康管理服务。随着国家推动分级诊疗、家庭医生签约服务等。互联网医院一般嵌入了“家庭医生”签约板块，费用根据科室、签约时间等不同，从几百到几千元不等。

针对医生个人，向合作入驻的医生收取平台入驻费。

案例：

好大夫在线智慧互联网医院主要盈利模式

图5-3 好大夫在线智慧互联网医院的主要盈利模式图{好大夫中间多一竖线}

据官方网站信息显示，好大夫在线·智慧互联网医院的产品主要有五种：

（1）信息查询服务，类似百度知道，如搜索“感冒”会出现感冒及相关疾病下的医生文章、经典咨询、介绍、症状、检测、病因、治疗相关分类，患者可以根据自己需求进行详细了解；

（2）专家咨询服务，包括在线问诊（图文咨询、电话咨询、视频咨询），以及家庭医生服务。在线问诊按问诊方式不同，价格依次递增，低的几块，高至上千。对医疗服务满意的医生，好大夫设置了类似点赞功能，患者可以赠送虚拟的花篮、果篮等表达心意。家庭医生会员服务包含：1）无限次的图文交流；2）无限次的电话回拨；3）（紧急时）每月2次拨打医生的私人电话；4）如果遇到疑难问题，家庭医生会通过邀请专科医生电话为患者免费解答疑问。按签约时间，由几百到几千不等。

（3）偏重问诊的就诊服务，有免费转诊和海外转诊，免费转诊就是将部分需要线下进行化验、手术的患者分发到那些有闲置医疗资源的优质医院；海外就诊包含海外医学专家远程咨询和赴国外权威治疗，海外远程咨询服务内容涉及病历收集整理、医学翻译、美方专家选择与预约、会诊报告翻译与解读、国内权威医学专家预约等。服务收费：人民币42000元起。赴国外权威治疗服务内容有病历收集整理、医学翻译、多学科会诊协调、归国后国内权威医学专家预约等，服务收费：人民币78000元起；

（4）企业会员服务，提供高品质的医疗专家为管理团队及其家人的身心健康服务；

（5）患者教育服务，即帮助一些药厂做患者教育。

此外，银川智慧互联网医院已经与好药师、健客等具有资质的线上药店合作，医生开出处方后，由具备资质的在线药品供应商送药上门，解决中国偏远地区药品种类不全、新药缺乏的问题。

（二）药品方面

互联网医院除了诊疗服务外，还涉及电子处方以及药品购买，这就涉及药品交易，通过处方药的销售，与合作方进行利润分成。目前市场合作公司主要有药厂、医药公司、互联网医药公司以及连锁药店。

跟药厂合作有大数据服务和患者教育等，如通过对平台后台的医疗数据进行整理和分析，向药厂提供数据报告并收费，为用户提供个性化的用药指导。或如好大夫在线模式，帮助药厂提供患者教育渠道。

和大型连锁药店，通过设置接诊点，将电子处方下传至连锁药店。或合作通过LBS技术，为用户提供几公里内的药品配送服务。

如在2016年年初，乌镇互联网医院发布了百万接诊点延伸计划，通过发展药店终端，为会员提供精准预约、远程诊疗、检查检验、电子处方等服务，将药店从单纯的药品销售升级为预约挂号中心、远程问诊中心、检查检验中心和电子处方中心。

同期，阿里健康在湖北与武汉市中心医院签署合作协议，用户通过天猫医药馆的网络医院入口，可进行挂号和就诊，然后获得电子处方。其中，OTC药品可以通过天猫医药馆平台或由线上的网店完成销售，处方药则或由线下的合规药店完成销售，菜鸟物流网络实现配送。

此后，阿里健康又在甘肃等二三线城市开通网络医院，通过建立药店联盟来实现药品配送闭环。

（三）商保引入

根据市场的反应，互联网医疗和商保的组合模式目前主要是自建和合作。比如互联网医疗公司自己成立健康保险公司，代表是阿里健康；或保险公司推出互联网医疗项目，如平安好医生，大多集中在寄希从医药联动到保险。通过介入医疗诊断过程，达到控费的目的。

合作是互联网医疗和商保组合的常见手段，互联网医疗公司借此完后支付闭环，商保通过互联网医疗平台的规模化大数据介入医疗，干预医疗行为，从而提高对患病率的精准判断。

以前业内对于在线问诊的合法性、可行性还存在担忧，但随着互联网医院的推出，政策的逐步放开，为商保和互联网医疗公司的创新拓展了发展空间。以乌镇互联网医院为例，通过与保险、银行等合作为个人、家庭、企业提供健康计划。

案例：

微医乌镇互联网医院主要盈利模式

图5-4 微医乌镇互联网医院提供的主要服务

根据微医APP及网站呈现的信息，乌镇互联网医院主要提供以下几类服务，如图5-4所示。

（1）预约挂号。官方平台显示，截至2017年3月底，聚合了来自全国30个省（直辖市）2400多家重点医院的信息系统实现连接，拥有超过26万名重点医院的专家。患者可根据区域、医院、科室快速筛选对应班次。挂号费分普通号和专家号，普通号一般为5元或7 元，专家费有20元、300元不等。不过平台并不收取任何额外费用，仅由医院自行设定。

（2）在线问诊。患者可以通过图文问诊和视话问诊的方式与全国医生进行在线诊疗。随后互联网医院医生开出在线处方，处方上的药物将通过第三方药企配送到患者手中。价格依问诊方式从10元到500元不等。目前提供14个科室。平台通过医疗服务费分成营收。

（3）在线药房。这个版块主要涵盖了处方药、非处方药等药品，患者可以通过在线药房购药，享受送药到家的服务。不过流程是患者选择药品后，需先同医生交流，然后医生开具处方，完成购药。此外，平台还植入了一个版块是“健康云城”，主要销售非处方药和保健品，患者无需咨询，可以直接进行购买。这部分主要由国药集团和金象网提供支持，药品配送由国药集团负责。金象网负责医药电商操作。据媒体暴露，微医集团在2015年1月收购金象网。

（4）微医健康计划（VIP会员）。目前有三类服务：会员服务计划；企业员工福利计划（企业HMO、企业ACO）。

会员服务计划主要针对家庭，该模式提供以责任医生为核心的健康管理服务，推出365元/年的基础服务套餐。会员可享受 7╳24小时电话、图文问诊、定时诊后随访、健康档案管理等服务。

企业HMO“健康E务室”，也即向会员企业配备专属医生或健康助理。通过线上E务室和实体医务室，向员工提供咨询问诊、开药、导诊分诊、线上线下转诊、健康档案管理等服务。

企业ACO，是面向会员提供的管理型健康医疗服务，每年每人6000元保费，即可享受健康管理、医疗服务和医疗保障三项服务。

此外就是与第三方检验、体检机构合作推送相关产品，比如早癌筛查、洁牙美白，等等。以及与海外优质医院连接，打造网络会诊中心。

当然，微医的商业体系远远不止这些，而且这条路也需要不断开发。据微医在2016年12月24日对外披露称，2016 年微医营收超过12亿元，医、险、药三块主业实现全面盈利。三个板块的营收构成中，医的部分占到大概45%，险的部分大概是35%，剩下的部分是药。并透露，就这三块来讲，利润来自于保险，接下来的战略核心就是放在“健康计划”上。

（四）8家做互联网医院企业的商业模式解析

被选取的企业，具备这样的特征：有的是融资比较频繁；有的是落地互联网医院较多，实操经验丰富；有的是从医药电商转型跨界而来；有的是从医院信息化系统转型；有的是互联网医院处方量最多的……具体而言是微医、丁香园、医联、好大夫在线、七乐康、微脉、卓健科技、航信景联这8家企业，如表5-2所示。

表5-2 部分做互联网医院企业的商业模式解析表{最后一单元格logo水印压字}

1.商业模式以B2B2C1为主

从选取的这8家企业看，他们的商业模式有7家是B2B2C，仅有1家是B2B2。

2.盈利方式：诊疗、慢病、远程、技术提供商

从盈利方式看，这8家企业主要依靠线上诊疗的服务合作分成、健康管理包、慢病复诊、药事服务、大数据应用、医生教育、患者随访管理、健康管理、远程问诊，如图5-5所示。

图5-5 8家企业盈利方式汇总

截至2018年12月，已经实现盈利的产品是依靠单病种付费。以七乐康为例，根据石榴云医最近6个月的数据显示：肝胆科和男科已经成功实现盈利。
石榴云医董事长兼CEO石振洋表示，“互联网医院要实现盈利，获客成本（获取医生和患者）和合法合规的变现路径至关重要。它不是简单通过规模效应就能实现盈利的互联网思维，我相信我们已经找到了正确的获客路径和打法，接下来我们要继续深入优化运营成本、夯实盈利的基石，将成功模式复制到更多慢病领域。”

总部位于广州的石榴云医互联网医院前身是七乐康互联网医院，自2015年从医药电商转型互联网医院就坚持定位在慢病管理。主要通过线下地推的方式发展医生。这在当时以信息提供、用户挂号、轻问诊为主要商业模式的互联网医疗大环境下可以说完全是个异类。

经过三年的探索和坚持，七乐康互联网医院先后在广州、银川落地，发展至今已有数十万医生在平台认证，覆盖全国31个省超过300个城市慢病管理领域累积了丰富的资源。结合前身医药电商的优势，初步构建完成一个完整的“医、患、药、检、险”的闭环，也摸索出一套有效的打法和清晰盈利路径。

2018年8月份，七乐康互联网医院正式将互联网医院线上平台“七乐康医生”升级为“石榴云医”，明确定位于“慢病复诊”服务平台，深耕医疗纵深领域，抢占高频慢病复诊患者及优质医生资源，实现高于行业平均水平的高频就诊率和强黏度医患关系，同时对线下地推成本过高，效率低下的瓶颈进行了多种降低成本，提升获客效率的尝试。

石榴云医互联网医院首席运营官焦宇介绍说：“医生天然有社交化的圈子，同学圈、科室圈、地区圈、会议圈、培训圈、学派圈……基于圈子再结合我们高度贴合的慢病复诊定位和既有的医、药、患、检、险资源，能帮助我们快速解决医生对平台和业务模式的认知问题。

所以从2018年5月开始针对男科和肝胆科推出了“星连星计划”，利用独有的复合领域的矩阵连接结构率先尝试医生社群的运营。通过KOL种子医生发展社群医生，使用线上招募、社群裂变、线下地推配合的全新模式，取得显著效果。在肝胆科方面，我们通过社群运营对医生开单转化进行优化，最终在2018年8月份实现了单科室盈利。在男科方面，我们仅用了4个多月的时间，就实现了全国60%+的男科医生在平台完成注册，6个月实现盈亏平衡。社群医生月均增长率高达68%，社群医生留存率高达99.7%。这一创新运营模式在乙肝科和男科的成果，使我们有信心在不久的将来成功复制到更多慢病科室。”

除了打通核心优质的医生资源，实现盈利的重要一点是互联网医疗最后一公里的优质服务。为营造更多服务场景，为医生和患者提供更多的高附加价值服务，提高用户黏性。石榴云医与连锁药店海王星辰强强联合，与海王星辰全国74个城市2600多家门店全面合作，携手打造互联网+医疗健康管理优质服务闭环。